这次疫情对公立医院的影响到底是不是公多私少导致的?

2020-02-13 20:55:00  阅读 3034 次 评论 0 条

这次疫情对公立医院的影响有必要谈一谈。其实,差不多从疫情一开始,公立和私立医院的争论就开始了, 最主要的原因来自于一家北京医院的做法。

北京和睦家医院,是北京101家定点发热医院,但是他却在疫情开始的时候升级关门,躲避应该承担的社会责任,于是引出来社会民众对私立医院的大批判。目前为止基本上大部分人都取得了共识,认为:在重大疫情面前,私立医院是不可能承担起社会责任的,而且武汉医院短缺的问题就是因为公立医院比私立医院少造成的

其实公立和私立之争不仅存在于医疗领域,几乎在我国各个领域都经常见到。因为我们是社会主义国家,公有制形式是必须要占主体地位的,而“主体”这两个字最典型的表现就是数量为主,所以当有媒体报道武汉私立医院数量超过公立医院的时候,联想起此前媒体报道的十部委出台政策要求严控公立医院数量,为社会办医留足发展空间的时候,人们怒了。

但是武汉在这次疫情中暴露出来的问题真的是媒体上所报道的吗?问号有不同的观点。武汉真正的问题是:医疗资源不足,和公立私立的数量没有关系。

为了说清楚这个问题我们先来了解一下我国的私立医院都是什么样的。


01私立医院的现状

首先我问大家一个问题,你眼中的私立医院是什么样的?或者说你生病了会去私立医院吗?或者说你生什么病才会去私立医院?

如果大家仔细想想,你就会知道,在我们身边林立的各种私立医院大部分都是各种专科医院。

什么给女的做无痛人流的,给男的看xing病的,治疗那些治好了算是瞎猫碰上死耗子的疑难杂症的,当然也有守法经营的,比如李文亮爱人工作的那个爱尔眼科医院,各种社区里面的输液门诊,各种口腔诊所,各种中医诊所,我家附近有一个中德合资的骨科医院,办的还不错。

这些医院里在各位心中都是一个什么形象呢?他们的医疗水平都如何呢?我想我说到这里大家也都明白了,这部分私立医院各位觉得在疫情到来的时候他们能顶上去吗?他们的医生有那个能力吗?我倒觉得护士应该还是可以的,毕竟更通用一些。

当然了,在一线大城市,也有搞得不错的综合型私立医院,前面说的紧要关头掉链子的北京和睦家医院就是一个,但是这类真的能发展起来的好一些的综合性私立医院一般只在一线城市有,那里医疗资源更紧张,也更能吸引大资金投入,但他们在全国私立医院内的比重太少了,二三线城市就很难觅其踪了。

 

02私立医院能承担社会责任

北京和睦家医院的逃避行为,让能够承担疫情任务的私立医院遭到炮轰,但其实除了“掉链子”的和睦家有更多的能够承担疫情任务的私立医院一直在默默承担着本该承担的社会责任。

前面说到的北京101家定点发热医院当中,包括和睦家医院在内,一共有8家私立医院,除了和睦家,其他7家医院都在正常接诊。

所以,对于私立医院能不能承担社会责任,我们需要更全面的了解才会有比较准确的结论,批判该批评的和睦家之流的同时,也要肯定该肯定的医院。

 

03武汉的真正问题 

北京市一共101家定点医院,这个数据是全国其他城市都望尘莫及的,但是我们也应该看到,北京人口更多,而且因为医疗水平较高,还承担其他省市危重患者的救治,所以人均值也并不高。

然而和北京相比,人口数大约是北京2/3的武汉,医疗资源则更加紧张,在这次疫情当中,武汉市能够承担救治任务的定点医院只有23家,共有床位6103个。在2月4日火神山医院投入使用前,武汉市光确诊病例就已经达到13522人。

后期随着火神山、雷神山医院和3家方舱医院相继建成,新增床位数达到6850张,总床位数达到12953张。然而2月8日的数据武汉确诊人数就已经达到27100人。

为了满足紧缺的床位,武汉又征集了部分高校、私立医院、宾馆等,对部分设施还要进行必要的改造,但目前为止还远远不能满足需要。

武汉整体医疗资源严重不足,才是武汉真的问题。

 

04医疗资源不足

实际上,医疗资源不足并不是一场重大疫情的特有现象,就是在平时,

医疗资源不足不但也存在,而且在全国范围都具有普遍性。

上面我们说的北京,相比各省市医院总数要多很多,但按人均算仍然严重不足,这个问题也正是现在我国医疗系统的现实之一。也是我国为了解决看病难、看病贵的任务必须要解决的主要矛盾之一。

也正是为了解决巨大的医疗市场缺口,所以国家才出台政策扶持民间力量创办各类医疗机构,包括医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等。这个政策是为了扶持民间资本愿意进入医疗市场,但却被媒体解读成限制公立医院,只允许办私立医院。我不知道是应该评价媒体懂得人们的担忧呢,所以采用这样的标题吸引人呢?还是有其他别的原因呢?


05疫情之后的反思

在上面提到的医疗政策中,国家的本意是利用民间资本补充巨大的医疗市场缺口,但在具体执行的过程中出现了很多问题,其中最主要的问题有两个:

第一,私立医院的发展缓慢,医疗水平长期低下,难以满足较高层次的需要;

第二,由于监管不足,私立医院坑害患者的事件很多,让私立医院在民众中失去了口碑。

其中第二个问题造成民众对私立医院的满意度很低,很多人担心私立医院的存在对全社会的医疗环境只能起到负面影响。

而在这次疫情当中又暴露出来,在平时就被百姓质疑的私立医院,在重大卫生事件中只有极少数能够发挥重要作用。

所以这场疫情之后,有关部门应该会对整个医疗市场的构成情况进行必要的调整:

一是加大公立医院的比例,为的是重大卫生事件当中能够发挥作用的医院数量更多一些,毕竟短时间内私立医院是很难快速成长的。

二是继续扶持私立医院建设,这部分是满足平时医疗市场的缺口的重要补充。

三是加大对私立医院的监管,让各种危害患者的医疗机构得到重罚,这样才能净化医疗市场,帮住私立医院赢回口碑。

 

06结语

这次疫情对公立医院的影响是积极的,但是医疗市场的供需矛盾是目前我国社会发展的主要矛盾之一,而因为新冠病毒疫情在武汉这个问题则更加突出,所以这场疫情也是暴露问题,改正问题的时机。

而公立私立之争,在我国民众阶层会长期存在,这也是社会主义国家发展过程当中民众思维方式的碰撞,但如果我们都能运用好“从实践中来,到实践中去”的原则,更全面更细致的了解实际情况,这种争论其实完全可以避免。

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